Всего книг:

826

Последнее обновление:

 2008-07-25 16:42:12

 

Искать

 

 


 

Нас считают!


Яндекс цитирования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ДЕНИЗ ФОУЛИ, ЭЙЛИН НЕЧАС - ЭНЦИПЛОПЕДИЯ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ : ГЛАВЫ 1-12

Allk.Ru - Все книги!

 

 

 

ДЕНИЗ ФОУЛИ, ЭЙЛИН НЕЧАС - ЭНЦИПЛОПЕДИЯ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ:ГЛАВЫ 1-12

  ГЛАВА 1

АНЕМИЯ

Черил Генри никогда не считала себя энергичной, но после потери "этих
последних 10 фунтов", она почувствовала себя настолько обессиленной, что
ей хотелось забраться в постель уже в полдень. "Хорошо, что на службе я
большую часть времени могу сидеть, - говорит 30-летняя секретарша и мать
двоих детей, - потому что я не смогла бы выдержать работу, требующую
больших физических усилий".
Получалось так, что, придя домой после работы, Черил сразу должна бы-
ла прилечь на диван. "Пока я отдыхаю, мой муж занимается ужином, - гово-
рит она, восхищаясь его терпением, - а после еды я надеваю пижаму и ло-
жусь в постель. Сколько бы я ни спала, к концу дня я чувствую себя как
выжатый лимон. Я забыла, что такое совместные прогулки. Я не могу пройти
и мили, чтобы не присесть отдохнуть. Я не живу".
Черил говорит, что ей часто не хватает воздуха и у нее немного кру-
жится голова: "Однажды я упала в обморок в церкви - прямо сползла со
скамьи. Когда я пришла в себя, я услышала звуки органа и увидела много
людей, окруживших меня. Я подумала, что умерла".
Всего сказанного было достаточно, чтобы отправить ее к врачу. Простой
анализ крови обнаружил причину плохого самочувствия Черил: у нее была
железодефицитная анемия, болезнь "усталой крови", которая очень расп-
ространена у женщин.

ПОТЕРЯ ЖЕЛЕЗА

Слово "анемия" переводится как "без крови". Звучит несколько преуве-
личенно, но если спросить Черил, то окажется, что она так не думает.
Кроме усталости и головокружений у нее есть симптомы, свидетельствующие
о тяжелой анемии - у нее высокая частота пульса, низкое давление, голо-
вокружения часто бывают сильными, и наблюдается сильная слабость.
От чего это происходит? Энергетические возможности организма снижают-
ся, когда он не получает достаточного количества железа, вещества, необ-
ходимого для образования гемоглобина в эритроцитах. Гемоглобин переносит
кислород. Если железа не хватает, уровень гемоглобина падает и ткани и
органы не получают достаточно кислорода, чтобы дать вам силы.
У женщин это бывает часто. Женщины теряют железо во время менструа-
ций, особенно те, у которых менструации обильные. Сверх того, женщины
склонны следить за своим весом, что увеличивает риск снижения запасов
железа в организме. Большему риску подвержены также беременные женщины.
Им нужно больше железа, потому что они делятся им с растущим ребенком.
Специалисты подсчитали, что железодефицитной анемией страдают 15 процен-
тов менструирующих женщин и 30 процентов беременных.
Черил рассказала, что у нее всегда были обильные менструации, которые
стали еще обильнее после рождения двух детей. "Вначале я думала, что я
очень устаю из-за детей и работы, хотя я работаю неполный рабочий день,
- вспоминает она. - Конечно, это играет какую-то роль. Но вскоре я поня-
ла, что я не просто устаю, со мной что-то не в порядке, и я должна выяс-
нить что".

САМИ СЕБЯ ГРАБИМ

"Железодефицитная анемия сама по себе не является болезнью, это симп-
том того, что в организме не все в порядке, - объясняет Сьюзен Мак-Клур,
доктор медицины, доктор философии, адъюнктпрофессор отделения гематоло-
гии и онкологии филиала медицинского факультета Техасского университета
в Галвестоне. - Важно докопаться до причины. У большинства женщин такая
анемия развивается в результате слишком большой потери крови во время
менструаций и недостаточного содержания железа в рационе для восполнения
его потери. Но, если у вас уже нет менструаций, ваш врач должен провести
небольшое исследование".
Сильную потерю железа может вызывать целый ряд заболеваний, начиная
от кровоточащих язв или геморроидальных узлов до более серьезных случа-
ев, таких, как рак желудочно-кишечного тракта, хотя он встречается реже.
Железодефицитная анемия не всегда проявляется тремя настораживающими
симптомами, как это было у Черил. Вы можете даже не подозревать о ее на-
личии, пока очередной анализ крови не обнаружит ее, рассказывает д-р
Мак-Клур. На самом деле у вас может быть пониженный уровень железа без
выраженной анемии.
"Анемия может развиваться очень медленно, - говорит д-р МакКлур. -
Каждый месяц вы теряете немного крови, раз или два вы проходите через
беременность, и запасы железа в вашем организме постепенно уменьшаются.
Или вы все разгружаетесь, разгружаетесь, разгружаетесь, постоянно отка-
зываясь от некоторых видов пищи, например мяса, которые совершенно необ-
ходимы.
Если вы ведете не очень активный образ жизни и если у вас здоровые
сердце и легкие, вы не почувствуете потерю гемоглобина, пока содержание
железа не станет совсем низким, - замечает она. - Просто удивительно,
насколько организм способен компенсировать недостаток железа.
С другой стороны, если вы привыкли вести образ жизни, требующий
больших физических усилий, например, вы регулярно занимаетесь бегом или
плаванием, вы можете заметить упадок сил гораздо быстрее, - указывает
д-р Мак-Клур. - Или если анемия начинается внезапно - в результате быст-
рой потери крови, например при кровоточащей язве, или после очень
обильных менструаций, - ее симптомы будут более выраженными".

КУРЕНИЕ УМЕНЬШАЕТ СОДЕРЖАНИЕ ЖЕЛЕЗА

Обычный анализ крови позволяет определить наличие анемии - если
только вы не курите. Если вы курите, у вас может быть анемия, даже если
уровни содержания гемоглобина, который переносит кислород с потоком кро-
ви, оказываются в норме, как показали исследования, выполненные в отде-
лении питания Центра контроля заболеваемости в Атланте.
Вот что происходит. Моноокись углерода, содержащаяся в сигаретах, со-
единяясь с гемоглобином, образует вещество под названием карбоксигемог-
лобин. Эта форма гемоглобина не обладает способностью переносить кисло-
род. Чтобы компенсировать ухудшение снабжения тканей кислородом, у ку-
рильщиков повышается уровень гемоглобина в крови в сравнении с некурящи-
ми. Более того, чем больше сигарет вы выкуриваете, тем больше гемоглоби-
на покажут результаты анализов, затрудняя распознавание возможной ане-
мии.
Исследователи считают, что для выявления анемии у курильщиков нижние
значения уровня гемоглобина, принимаемого за норму, нужно поднимать в
зависимости от числа выкуриваемых за день сигарет. По этой причине, если
вы курите, обязательно сообщите об этом вашему врачу.

ПОСЛЕДСТВИЯ ДИЕТЫ

"Из-за особенностей женского организма и в ряде случаев варварского
отношения к собственному здоровью большинство женщин не получают из пищи
хоть сколько-нибудь приближающегося к норме количества железа, - пишет
Аннетт Натоу, доктор философии, почетный профессор Аделфийского универ-
ситета в ГарденСити, штат Нью-Йорк, и дипломированный специалист в об-
ласти диетотерапии в Консультационном центре по вопросам питания в Вэл-
ли-Стрим. - Если женщина, например, придерживается диеты, содержащей
1000 калорий в день, она, по всей вероятности, получает только 6 мг же-
леза - ничтожно мало в сравнении с рекомендованными 15 миллиграммами.
Даже если женщина потребляет 2000 калорий в день, что обычно гораздо
больше того, что позволяет себе заботящаяся о своей фигуре женщина, она
получает в среднем только около 12 миллиграмм железа".
Добавьте к этому, что, если употреблять бедные железом продукты пита-
ния, такие, как творог, йогурт, салат, фруктовые соки, которые составля-
ют значительную часть дневного рациона, вероятность железодефицитной
анемии еще более возрастает.
Специалисты говорят, что даже небольшое малокровие представляет собой
симптом назревающей железодефицитной анемии, так как кровяные клетки не
сразу реагируют на потерю организмом железа. Когда это случится, ваш
врач посоветует вам пройти шестимесячный курс лечения препаратами желе-
за. Вам потребуется также периодически проверять уровень гемоглобина в
крови. Если усиленный прием препаратов железа не приведет к повышению
гемоглобина, ваш врач проверит, нет ли других причин заболевания.
"Так как вы усваиваете только треть железа, содержащегося в препара-
тах, - говорит д-р Мак-Клур, - вам потребуется принимать их длительное
время, несмотря на то что обычно через месяц два самочувствие заметно
улучшается. Пациентки часто говорят мне, что они и не подозревали, как
им было плохо, пока не начинали вновь обретать утраченные силы".

КАЧЕСТВО ЖЕЛЕЗА

Конечно, в целом, пища, богатая железом, может помочь предотвратить
возникновение анемии. Но употребление продуктов, содержащих много желе-
за, не однозначно ведет к получению организмом достаточного его коли-
чества. Нужно учитывать еще и качество железа. Одни соединения железа
поглощаются лучше (гемжелезо), другие хуже. Кроме того, по-разному усва-
иваются продукты и компоненты пищи в разных сочетаниях.
Вот перечень продуктов, который поможет вам сбалансировать количество
потребляемого железа.
Ешьте постное мясо. Мясо - основной источник железа. Фактически
гем-железо, усваиваемое лучше всего, найдено только в продуктах животно-
го происхождения. Порция филея весом в 170 г даст вам, к примеру, 6 мил-
лиграмм железа.
Ешьте овощи и блюда из круп вместе с постным мясом. Многие зерновые и
овощи являются хорошими источниками железа, но не гем-железа. Хотя орга-
низм усваивает только небольшой процент этой формы железа, употребление
таких продуктов одновременно с мясом может способствовать лучшему его
усвоению.
Ешьте богатые железом бобовые. Сухие фасоль и горох - хорошие источ-
ники железа, включайте их в рацион. Если есть их с нежирным мясом, это
также способствует лучшему усвоению содержащегося в них железа.
Учитывайте эффект кальция. Большое количество кальция и фосфора, со-
держащихся в молоке и сыре, может несколько препятствовать поглощению
железа. Если вы употребляете и препараты железа, и препараты кальция,
принимайте их в разное время.
Сочетайте пищу, богатую железом, с пищей с высоким содержанием вита-
мина С. Витамин С улучшает усвоение железа, содержащегося в овощах, кру-
пах, фруктах и орехах. Если вместе с богатой железом едой вы будете вы-
пивать стакан апельсинового сока, количество усвоенного железа может бо-
лее чем удвоиться.
Не пейте чай или кофе сразу после еды. И не вымывайте препараты желе-
за большим количеством кофе. Танин в этих напитках связывает железо, не
давая ему поглощаться.
По возможности, готовьте пищу в чугунной посуде. В одном из опытов
соус для спагетти, приготовленный медленным кипячением в течение 20 ми-
нут в чугунной посудине, содержал в 9 раз больше железа в сравнении с
исходным продуктом. Железо, переходящее в пищу из материала посуды, не
является легкоусвояемым, но оно обогащает ваш рацион.
Ешьте обогащенные железом продукты. Каши на завтрак из обогащенных
железом круп и другие продукты с добавками железа помогут вам набрать
необходимое его количество. Но не полагайтесь исключительно на них, так
как железо из них не всегда усваивается в достаточном количестве.


Глава 2

БЕЗ ДЕТЕЙ
ПО СОБСТВЕННОМУ ЖЕЛАНИЮ

Пятьдесят, даже 20 лет назад на женщину, которая сознательно решила
не иметь детей, смотрели бы в лучшем случае как на странную, в худшем -
она была бы изгоем. По словам одного из исследователей, она "нарушала
табу". Действительно, еще недавно давление общества вынуждало многих из
тех женщин, которые сомневались в своей способности испытывать материнс-
кие чувства, становиться несчастливыми матерями поневоле.
Сейчас это давление хотя и не исчезло совсем, но постепенно ослабева-
ет. Все чаще на материнство смотрят как на дело выбора, а не как на
предназначение, и те немногие женщины, которые выбирают бездетность, -
по результатам одного из подсчетов, от 3 до 6 процентов замужних женщин,
- не встречают прежней враждебности и во многих случаях даже могут расс-
читывать на поддержку. Вместо слова с негативным оттенком "бездетная"
(childless) все чаще употребляется "свободная от детей" (child-free).
Это определение более точно описывает отношение женщин к тому образу
жизни, который они избрали.
Исчезают и прежние предубеждения, что женщины, не захотевшие иметь
детей, эгоистичны, незрелы, отличаются скверным характером, что они нес-
частные существа, что к детям они, в лучшем случае, равнодушны.

СТОЛКНОВЕНИЕ ИНТЕРЕСОВ

Психолог Марди Дйрленд, доктор философии, которая провела углубленный
опрос 100 женщин, у которых нет детей, обнаружила, что большинство из
них любят детей, но больше ценят другие стороны жизни, такие, как
собственная карьера или общение с друзьями, играющими большую роль в их
жизни.
"Я ожидала встретить больше женщин, не любящих детей, но они были в
меньшинстве, - говорит д-р Айрленд из Калифорнийского университета в
Беркли (у нее самой детей нет). - Но это были, скорее, женщины, высоко
ценившие равноправный характер взаимоотношений и боявшиеся, что с появ-
лением детей он изменится. Они также ценили личную свободу, такой образ
жизни, который позволял бы принимать быстрые решения, возможность зани-
маться творческой работой, и чувствовали, что не смогли бы добиться ус-
пехов сразу на обоих поприщах".
Некоторые из женщин, опрошенных д-ром Айрленд, даже проверяли себя,
добровольно проводя время с детьми своих друзей и родственников. "Так
они проверяли, насколько сильна их тяга к детям. И они решили: "Не столь
уж велика", - говорит она.
Другие исследования показали, что женщины, не захотевшие иметь детей,
чаще высокообразованны, проявляют интерес к своей работе и добились
больших успехов; они полагают, что материнство не принесло бы им такого
удовлетворения. Многие считают, что карьера и дети несовместимы, что да-
же в "равноправном" браке уход за детьми остается женской обязанностью.
Эльза Харроу, 34-летняя женщина, поглощенная научными исследованиями,
сказала, что она уверена в том, что дети стали бы источником конфликтов,
тогда как в течение десяти лет она совершенно счастлива в браке. "Эд -
психолог, он работает до 9 часов вечера, поэтому я одна должна была бы
делать все, и я знаю, что я стала бы раздражаться. Я знаю, что начала бы
упрекать его за то, что он работает допоздна, и чувствовала бы себя
чем-то вроде матери-одиночки".

ПОДУМАЙТЕ ОБ УГРОЗЕ ОДИНОЧЕСТВА

Серьезную проверку правильности принятого решения не иметь детей жен-
щины проходят в более позднем возрасте, когда могут обнаружиться все его
отрицательные последствия. Гизелла Бут, доктор философии, психолог-кли-
ницист и адъюнкт-профессор из Северо-Западного университета в Чикаго,
говорит, что в ее практике встречалось много женщин постарше, которые
чувствовали себя одинокими и изолированными от других перед лицом надви-
гающейся старости без детей.
В некоторых случаях так и бывает, особенно если умер муж или женщина
оставила карьеру. Но, когда в фокусе внимания оказались женщины более
старшего возраста, картина отрезанной от жизни, несчастной бездетной
женщины просто не возникала. В одном из исследований женщин в возрасте
60-75 лет бездетные женщины указывали на ряд преимуществ своего состоя-
ния - личную свободу, возможность уединения, меньшее количество стрес-
сов, большую вероятность удачного брака, которые перевешивали возможные
потери.
Когда у вас есть друзья и вы способны заводить друзей - независимо от
того, есть ли у вас дети или нет, - вы не будете чувствовать себя одино-
кими. Если только вы не одиноки в душе, ваши друзья с успехом заменят
вам детей и внуков, и, чем старше вы будете становиться, тем крепче бу-
дут дружеские связи.
Но решение отказаться от роли родителей не из тех, которые можно при-
нимать недолго думая, особенно если вы планируете сделать такой беспово-
ротный шаг, как стерилизация. Вы должны быть уверены, что у вас имеются
веские основания для такого решения, и вы должны быть готовы стать чле-
ном меньшинства, к которому общество может относиться неприязненно.
Большинство вступающих в брак загодя интересуются, хочет ли партнер
иметь детей, и это правильно. Если один из супругов хочет иметь детей, а
другой нет, это плохо скажется на их дальнейших отношениях. "Это очень
глубокий конфликт, который может быть разрешен только одним способом:
один из супругов должен изменить свои намерения, - говорит д-р Айрленд.
- В противном случае брак окажется недолговечным".

ПРОВЕРЬТЕ, ЧТО ЗАЛОЖЕНО У ВАС В ПОДСОЗНАНИИ

Жаклин Фосет, доктор философии, занимающаяся исследованиями на фа-
культете, готовящем специалистов по уходу за детьми младшего возраста,
Пенсильванского университета, очень рано решила для себя, что будет за-
ниматься наукой и не будет иметь детей. Тем не менее она обратилась за
помощью к психологу-консультанту, потому что хотела быть уверенной в
том, что ее выбор продиктован основательными причинами.
Специалист может оказать вам помощь в принятии продуманного решения,
особенно если вы страдаете от неразрешенных конфликтов или не вполне
представляете себе, что несет с собой материнство. У некоторых женщин
складывается неправильное представление о том, что быть родителями - это
значит все отдавать, ничего не получая взамен. Другие боятся родов. Есть
и такие, кому еще в детском возрасте пришлось ухаживать за сестрами или
братьями или заботиться о больных или немощных родителях, и теперь они
чувствуют, что "выдохлись".
"Печально, если вы примете решение под влиянием душевной раны; тогда
всю оставшуюся жизнь вы будете платить за эту рану, - предупреждает
Сьюзен Поуп, доктор философии, директор Колорадского института брака и
семьи в Боулдере. - Если вы не осознаете этого, ваше решение может пов-
лиять на все, что вы делаете.
Женщины, которые в раннем возрасте должны были заботиться о других, -
замечает д-р Поуп, - были лишены детства. Теперь, когда они стали взрос-
лыми, они могут лишить себя радостей быть родителями. Это порочный круг,
который необходимо разорвать".
"Такой выбор является в большой мере реакцией на что-то, - объясняет
д-р Айрленд, - или в ряде случаев это активный выбор, но не вполне осоз-
нанный. Преодолеть конфликты такого рода вам может помочь курс лечения.
Вы, возможно, не измените прежнего решения, но оно будет более взвешен-
ным".

ПОДОЖДИТЕ ДО ТРИДЦАТИ С НЕБОЛЬШИМ

Вы можете отложить стерилизацию до тридцати с лишним лет с тем, чтобы
узнать, не изменится ли ваше отношение к материнству, предлагает д-р
Айрленд. Это не редкость. Решения, принятые когда вам за двадцать, могут
оказаться неприемлемыми для вас, когда вы повзрослеете.
"Я не задумывалась о детях, пока мне не перевалило далеко за трид-
цать, - вспоминает Бернадетт Гранди, специалист по маркетингу, которая в
конце концов заимела ребенка почти в 40 лет. - Я была поглощена своей
работой и общественной жизнью. Но вот у моих друзей начали рождаться де-
ти, и материнство стало представляться мне все более привлекательным. Я
успела родить ребенка в последний момент, и я рада, что у меня это полу-
чилось".
"Трудно не почувствовать отчужденность, если вы проводите много вре-
мени с женщинами, которые все - матери, - замечает д-р Айрленд. - Так
как матерями являются большинство женщин, вы подвергаетесь риску ока-
заться в изоляции, если только у вас нет бездетных друзей".
"Это похоже на ситуацию, когда все вокруг женаты, а вы одиночка, -
полагает д-р Бут. - Вы можете прекрасно жить одна и даже сами выбрали
такой образ жизни, но вы ощущаете, что вы чем-то не похожи на других".

Всем есть до этого дело

Вы не только будете чувствовать себя непохожей на других, вы действи-
тельно будете не такой, как все. А это значит, что вы можете ожидать
давления со стороны общества. И прежде всего со стороны своих близких.
"Большинство родителей хотят иметь внуков, - говорит д-р Бут. - Они
чувствуют себя обездоленными, если им не предоставляют такой возможнос-
ти. Они хотят видеть продолжение рода".
Свекровь Жаклин Фосет оказывала давление на нее и ее мужа, пытаясь
убедить их заиметь детей. "Это объяснялось тем, что мой муж был
единственным ребенком в семье, - рассказывает она. - Меня раздражали
бесконечные ссылки на то, что у всех есть дети. Через несколько лет я
попросила мужа сказать своим родителям, что это наше совместное решение,
а не тот случай, когда его жена лишает их возможности иметь внуков. И
муж написал родителям письмо".
Но, если вы избавились от давления со стороны вашей семьи, не удив-
ляйтесь, когда друзья - а иногда совсем малознакомые люди - будут давать
вам советы, о которых вы не просили. "На протяжении нашей с Эдом сов-
местной жизни чем дальше, тем больше людей считали своим долгом поде-
литься своими соображениями на этот счет, - вспоминает Эльза Харроу. -
Одна из моих лучших подруг, у которой трое детей, однажды сказала мне:
"Может быть, это не мое дело (и я думаю, так оно и есть), но как это вы
с Эдом решились не иметь детей"? Я была сражена наповал. Мне никогда бы
не пришло в голову спросить ее, почему она решила обзавестись детьми, а
ведь это вопрос такого же плана".
Пройти через это вам может помочь одна вещь - будьте готовы к таким
вопросам. Пусть у вас будет готовое объяснение для родителей и других
людей, которые интересуются, почему у вас нет детей. "Вы можете сказать:
я просто не хочу иметь детей, я сейчас достаточно загружена и без детей,
и не каждому обязательно надо стать родителем, - предлагает Мэтти Гер-
шенфелд, доктор философии, директор Центра по изучению супружеских пар в
Дженкинтауне, штат Пенсильвания. - Выработайте линию поведения. Вы долж-
ны считаться с фактом, что люди будут задавать вам такие вопросы".
Не связывая себя детьми, вы выбираете альтернативный образ жизни, но
это не значит, что вы отклоняетесь от нормы. Не каждая женщина - а тем
более не каждый мужчина - созданы для того, чтобы стать родителями. "Мы
склонны забывать, что в целом у женщин можно наблюдать очень разные по
глубине чувства материнства даже среди женщин, имеющих детей, - отмечает
д-р Бут. - Есть женщины, которым не дано быть хорошими матерями, и, мо-
жет быть, они знают это. Неужели женщины должны иметь детей только пото-
му, что они женщины?"


ГЛАВА 3
БЕРЕМЕННОСТЬ

Немного моментов в жизни женщины (если они вообще есть) могут срав-
ниться по интенсивности эмоций с временем, когда она носит ребенка.
"Эмоциональная неустойчивость" - так обычно называют это свойственное
беременности состояние в журнальных статьях и книгах, в той литературе,
которую получает женщина при первом посещении врача для осмотра по пово-
ду беременности.
Беременность, на языке психологов, есть время "кризисов", это слово
не совсем удачное, потому что ассоциируется с болезнью, но более предпо-
лагает какой-то сдвиг. Действительно, беременность является поворотным
моментом в жизни женщины, неким, возможно единственным, ритуалом ее
вступления в общество, в котором не предусмотрены другие столь же значи-
мые ритуалы для женщин.
Появление ребенка знаменует начало новой жизни для всех окружающих.
Женщина, которая до этого мыслила себя в качестве дочери, жены, подруги,
сотрудницы, шефа, должна осознать себя в новой роли - в роли матери. И
окружающие перестают быть тем, кем они были. Муж превращается в отца,
родители - в бабушку и дедушку, братья и сестры - в дядей и тетей.
Тело женщины меняется, оно растет, грузнеет, становясь прекрасным и
неуклюжим, оно как бы начинает светиться изнутри. Эти изменения ухудшают
или улучшают самосознание женщины, ухудшают или улучшают ее сексуальную
жизнь и почти наверняка обеспечивают ей сидячее место в переполненном
автобусе. По мере того как женщина все более погружается в осознание
своей новой роли, ее прежние амбиции и устремления, ее карьера и даже
дружеские отношения вытесняются из сознания. Печальные кинокартины зас-
тавляют ее рыдать. Не очень удачная шутка может надолго рассмешить.
Внутри нее происходит борьба между нарождающимися материнскими
чувствами и необходимостью перестроить всю жизнь с ориентацией на ребен-
ка. Ее тревожат сложные чувства, вызванные беременностью, которая внача-
ле была лишь ненаступившей менструацией, затем может ощущаться как недо-
могание, а заканчивается сильнейшей болью. В конечном итоге возникает
всепоглощающая любовь к ребенку, которого она не может увидеть, но кото-
рый растет и шевелится под ее сердцем.
Временами радостные ожидания и страхи сталкиваются, как атомы в реак-
торе. Эти девять месяцев ожидания она прочувствовала каждой жилкой свое-
го тела, каждым нервом. "Это акт мужества", - пишет Рива Рубин, одна из
ведущих специалистов по вопросам беременности, исследователь и теоретик.

ВОЗНАГРАЖДЕНИЮ ПРЕДШЕСТВУЕТ ЧУВСТВО ПОТЕРИ

Взрыв эмоций принято объяснять дополнительным выбросом гормонов во
время беременности. Но большинство специалистов считают, что, хотя гор-
моны могут повлиять на интенсивность переживаний, они не могут вызвать
сами переживания. То, что испытывает женщина во время беременности, ос-
новывается на ее личном жизненном опыте. "Мы рожаем так, как мы живем, -
утверждает Кристиана Нортруп, доктор медицины, гинеколог из Ярмута, штат
Мэн. - Подумайте, как вы ведете себя в кризисных ситуациях - таким будет
ваше поведение во время беременности".
Спросите себя, как вам удавалось справляться с потерями в прошлом.
Хотя, как утверждает один специалист, основной эмоцией во время беремен-
ности является восторг, у многих женщин вынашивание ребенка вызывает
двойственные чувства, потому что радость появления ребенка, которую бе-
ременность обещает, сопровождается большими потерями.
"Вы теряете свое самосознание, свободу, может быть, возможность прод-
винуться по служебной лестнице, - говорит Эллен МакГрат, доктор филосо-
фии, мать двоих детей, специализирующаяся на проблемах беременности и
родов, которая является также исполнительным директором Центра психоло-
гии в Лагуна-Бич, штат Калифорния. - Вы сознательно идете на то, что бу-
дете всегда перегруженной, особенно если вам придется работать после
рождения ребенка. Вы наверняка растеряете, часть своих подруг, и круг
общения сузится. Двойственное чувство вызывают и опасности, связанные с
беременностью и родами. Если вам раньше приходилось справляться с огра-
ничением физических возможностей, с вынужденной малоподвижностью, то все
это ждет вас снова".
Для некоторых женщин, увлеченных своей профессией, решившихся завести
ребенка после десяти и более лет, отданных профессиональной деятельнос-
ти, это время может быть вдвойне трудным, потому что они привыкли все
держать под контролем. "Беременность - это важный опыт, связанный глав-
ным образом с физическими ощущениями; вы совершенно не можете контроли-
ровать многие вещи", - отмечает д-р Мак-Грат, которая сама в первый раз
стала матерью в 40 лет.
Важно помнить, что все эти чувства хотя и вызывают тревогу, но явля-
ются совершенно естественными. Беременность - это время больших психоло-
гических изменений, смены одного представления о себе на другое, и почти
все во время беременности испытывают чувство тревоги. Для большинства
женщин это плодотворные чувства. Они готовят женщину к материнству.

СМЕНА ЭМОЦИЙ НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ БЕРЕМЕННОСТИ

В беременности можно выделить три стадии, отличающиеся разной эмоцио-
нальной окраской, которые соответствуют медицинскому делению на тримест-
ры. Почти все женщины переживают один или несколько эмоциональных сдви-
гов, которые можно ожидать заранее и которые готовят ее к материнству.
Если вам придется пройти дородовое исследование, ваш опыт может быть
несколько иным. Вы, возможно, разделите вашу беременность на следующие
три периода: до исследования, ожидание результатов и после исследования.
Во втором триместре, когда другие женщины проникаются любовью к ребенку,
движения которого они ощущают, женщина, ожидающая результата исследова-
ния околоплодной жидкости, гонит от себя мысли о ребенке, чтобы не так
сильно горевать, если результаты окажутся плохими. Если во время бере-
менности у вас возникнут проблемы чисто физического или эмоционального
плана, ждите, что ваши страхи и тревоги усилятся, и для облегчения
стресса вам может понадобиться профессиональная помощь.
Хотя ни одна беременность не похожа на другую, исследователи отметили
ряд общих эмоций и физических ощущений, которые вы, по всей видимости,
испытаете в этот уникальный период своей жизни. Вот что вы можете по-
чувствовать на каждой стадии беременности.

КАК СПРАВИТЬСЯ С ОТРИЦАТЕЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БЕРЕМЕННОСТИ

Специалисты утверждают, что есть такие страхи и тревоги, которые при-
сущи практически всем беременным женщинам. Вот самые распространенные из
них вместе с советами, как справиться с ними.
СТРАХ ЗА БЛАГОПОЛУЧИЕ РЕБЕНКА. Когда ребенок начнет шевелиться, заве-
дите карту его активности. Выберите время дня, когда, по вашим наблюде-
ниям, ребенок не спит и активен, и сосчитайте число движений в течение
получаса. Если в течение 12 часов вы не чувствуете шевеления, обратитесь
к своему врачу. Но не пугайтесь. Специально проведенное исследование по-
казало, что большинство женщин, которые не ощущали движений плода в те-
чение 12 часов, благополучно рожали здоровых детей. Если вы все же испы-
тываете беспокойство, попросите, чтобы вам сделали ультразвуковое иссле-
дование - это безвредная процедура, которая позволяет наблюдать ребенка
в утробе матери.
ВАША РАБОТА. Вы можете обнаружить, что вам трудно концентрировать
внимание на работе в какие-то периоды беременности, особенно если вы
плохо себя чувствуете. Но наблюдения показали, что большинство женщин
могут продолжать работать с той же производительностью. В перерывах
ешьте питательную пищу и отдыхайте.
Однако есть такие виды работ, выполнять которые на последних месяцах
беременности может быть трудно. Это прежде всего работы, требующие все
время находиться на ногах, поднимать тяжести или ходить по лестницам.
Обсудите этот вопрос с вашим врачом. Кроме того, узнайте у вашего рабо-
тодателя, исключена ли возможность воздействия на вас токсических ве-
ществ, например свинца, или излучения. Все опасные вещества должны быть
снабжены этикетками, у работодателей имеются материалы, содержащие под-
робную информацию о предельно допустимых дозах и технике безопасности.
Если обнаружится, что условия вашей работы могут неблагоприятно ска-
заться на плоде, вам нельзя будет продолжать работать.
УТРЕННЯЯ ТОШНОТА. Большинству женщин, страдающих от тошноты по утрам,
помогает, если в течение дня они понемногу съедают что-нибудь. Некото-
рые, поднявшись утром, съедают несколько крекеров, потому что на пустой
желудок тошнит больше. Сестра-акушерка из Бостона Дебора Гауэн говорит,
что ее пациентки получали большое облегчение, если ели миндаль.
СТРЕСС. Обращайтесь за помощью. В зависимости от того, что вызвало
стресс, вам могут помочь бюро услуг, няня вашего ребенка, психолог или
другая беременная женщина, которая сочувственно отнесется к вашим проб-
лемам. Исследования показывают, что, чем большую поддержку получает жен-
щина во время беременности, тем меньше она подвержена страхам.
РОЛЬ МАТЕРИ. Существуют сотни книг, которые помогут освоить то, что
нужно знать и уметь матери. Одна из них, которую рекомендуют многие спе-
циалисты, называется "В меру хорошая мать", ее автор - Бруно Беттлгейм.
Одно лишь название даст вам понять, что вы не обязаны быть матерью, бе-
зупречной во всех отношениях. Достаточно быть в меру хорошей матерью.
СЕКС. У некоторых женщин во время беременности половое влечение про-
падает, хотя большинство женщин находят, что оно возрастает. Если инте-
рес к сексу у вас уменьшается из-за того, что вы боитесь повредить ваше-
му нерожденному ребенку, то вспомните, что опыт других не дает никаких
оснований для опасений, напротив, секс может способствовать ощущению
благополучия, потому что вы чувствуете большую близость с мужем. Погово-
рите с врачом об альтернативных положениях во время секса и других спо-
собах выражения сексуальных чувств. Если ранее у вас был выкидыш или тя-
жело протекавшая беременность, обсудите все ваши проблемы с врачом.

ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР: НОВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ

На этой ранней стадии ваша беременность может быть не более чем поло-
жительным результатом теста, что наполнит вас одновременно чувствами ра-
дости и тревоги.
Постепенно вы начнете замечать некоторые физические изменения. Вы,
вероятно, будете быстро уставать. "В первые недели беременности я
чувствовала такую усталость, - вспоминает Лонни Хагстром-Беннер, бывший
ответственный работник издательства. - Я проводила время, отведенное на
ленч, в женском туалете вблизи офиса, пристроившись в комнате для отды-
ха. Я засыпала на полчаса, не обращая внимания на звуки хлопающих дверей
и спускаемой воды".
В первом триместре ваши груди начнут округляться, в них появятся бо-
лезненные ощущения. Хотя вес не увеличится, талия начнет раздаваться, а
пуговицы могут перестать застегиваться. Может появиться тошнота и даже
рвота. Хотя существует понятие утренней тошноты беременных, тошнота мо-
жет настигнуть вас в любое время дня и ночи. Меняются вкусы в еде, появ-
ляется повышенная чувствительность к запахам. Вам вдруг начинает нра-
виться то, чего вы раньше не ели, а любимое блюдо вы отвергаете.
На этой стадии, как считают многие исследователи, большинство женщин
не думают о своем неродившемся ребенке как о реальном; может быть, это
психологическая защита на случай выкидыша, который более всего вероятен
в первые недели беременности. Исследование факторов стресса в период бе-
ременности показало, что в первом триместре женщины более всего боятся,
что ребенок родится с отклонениями от нормы или слабым, причем эти стра-
хи вновь усиливаются при приближении срока родов. Некоторые женщины даже
молчат о своей беременности весь первый триместр изза боязни выкидыша.
Такое душевное состояние может вызвать мысли о смерти. В это время, ког-
да вы остро ощущаете кругооборот жизни с ее рождениями и смертями, вы
обнаружите, что вас может глубоко опечалить и заставить страдать рассказ
о ребенке, погибшем в результате несчастного случая.
Но в целом в первые три месяца вы, по всей вероятности, будете более
заняты собой, своим физическим состоянием и размышлениями о том, какие
изменения произойдут в вашей жизни, когда вы станете мамой, а не вашим
ребенком. Некоторые женщины настолько плохо себя чувствуют, что задаются
вопросом: "А стоит ли так мучиться?" Есть и такие, у которых прекрасное
самочувствие служит подтверждением тому, что беременность протекает нор-
мально. Что, если вас не будет тошнить по утрам? Может быть, вы расцени-
те это как удачу, но не удивляйтесь, если это вызовет у вас тревогу, по-
тому что у вас не будет физического подтверждения, что "все в порядке".

ВЕЛИКИЙ НЕИЗВЕСТНЫЙ

Приближающееся материнство некоторых женщин повергает в панику. Они
беспокоятся: "Получится ли у меня все как надо?"
"Когда я узнала, что беременна, свет померк для меня, несмотря на мое
огромное желание иметь ребенка, - признается Мими Коуэн, техник по меди-
цинскому оборудованию и мать двухлетней Аманды. - Я не была уверена, что
у меня есть качества, необходимые матери".
Вас начинает беспокоить все, что связано с "Великим Неизвестным". Что
будет с вашей привычной жизнью, вашей работой, как появление ребенка
повлияет на ваши отношения с мужем? Как изменится ваша сексуальная
жизнь? И еще роды. Вы, должно быть, уже наслушались ужасных историй,
или, если у вас уже есть ребенок, у вас в прошлом могла быть своя исто-
рия, и вы не хотели бы, чтобы она повторилась. Большинство специалистов
считают, что погруженность в мысли о родах на этом раннем этапе беремен-
ности помогает женщине подготовить себя к испытанию, пережив, как бы
прорепетировав, все в уме.
Самой важной датой в вашем календаре станет предполагаемый день ро-
дов. Все ваши планы строятся вокруг него. Если этот день приходится на
другое памятное событие, вы можете увидеть в этом предзнаменование, хо-
рошее или плохое. Женщинам, недавно потерявшим близкого человека, иногда
приходит в голову мысль, что ребенок приходит заменить ушедшего. Когда
Мария Белл, школьная учительница рисования, узнала, что она беременна,
она посчитала, что, по всей видимости, зачала ребенка ровно через год
после смерти своей матери. Для нее это не было просто совпадением. "Я
думаю, что в какой-то степени это была попытка заменить маму, - расска-
зывает Мария. - Когда мы узнали, что у нас будет девочка, все в маминой
семье были вне себя от радости. Они почти уверились, что моя дочь - ре-
инкарнация мамы. Я не верю в реинкарнацию, но, когда я смотрю на свою
малышку, я думаю, что в ней есть частица души и моей мамы".
В это время, всматриваясь в будущее, вы можете обнаружить, что ваше
прошлое стало очень занимать вас. Беременность словно открывает в памяти
ящик Пандоры, вспоминается и плохое и хорошее. Вам приходят на память
сцены из вашего детства, вы вновь переживаете семейные неурядицы и дра-
гоценные моменты семейного счастья. "Во время беременности вы обращае-
тесь к своему прошлому, - говорит д-р Мак-Грат. - Кажется, все это было
только вчера. Вы живо ощущаете прошедшее: осязательные ощущения, вкусо-
вые, все, что вы тогда чувствовали, - все это снова с вами. Вы перебира-
ете эпизоды из вашего детства, более всего отмечая и поновому рассматри-
вая свои отношения с родителями".

МЫСЛИ О МАМЕ - ВАШЕЙ МАМЕ

Размышляя о будущем, вы можете обратиться к первым вашим ролевым мо-
делям, чтобы ощутить себя матерью. Так как вы буквально идете по стопам
своей матери, отношения с ней приобретают еще большее значение. В зави-
симости от того, какими они были, вы или станете спокойнее, или окаже-
тесь в состоянии внутреннего конфликта. Кэти Скотт только-только пришла
в себя после штормового переходного периода, омраченного яростными бата-
лиями с ее матерью, когда неожиданно забеременела. "Я очень боялась, что
стану похожа на свою мать, - признается Кэти, единственный ребенок немо-
лодых родителей, которая забеременела в 20 лет. - Я помню, как писала в
своем детском дневнике: "Неужели я стану такой, как моя мать? Пожалуйс-
та, Господи, не дай мне превратиться в мою мать".
Пегги Хатауэй, напротив, была необыкновенно привязана к своей матери.
"Мы просто обожали друг друга, и я хотела быть такой, как она, - вспоми-
нает Пегги. - Когда я забеременела, я чувствовала потребность быть похо-
жей на нее. Это сблизило нас еще больше".

НЕСКОЛЬКО СЛОВ О РАСТЯЖКАХ НА КОЖЕ

Чаще всего они образуются в результате беременности, ожирения, в пе-
риод полового созревания, и до недавнего времени вы были уверены, что
это - на всю жизнь. Но сейчас ряд врачей утверждают, что полоски растя-
нутой кожи могут исчезнуть, если смазывать их ретином-А, пастой, ис-
пользуемой для лечения угрей и разглаживания морщин.
Исследователи находят, что ретин-А поможет частично или полностью из-
бавиться от растяжек на коже, если они еще свежие. Другими словами, если
они еще розовые и болезненные. Когда они становятся белыми, добиться ус-
пеха удается нечасто.
Ретин-А оказывает лечебное действие, способствуя перемещению фиброб-
ластов (клеток, образующих коллагеновые и эластичные волокна) к поражен-
ным местам. Его нельзя использовать ни во время беременности, когда ве-
роятность появления шрамов наибольшая, ни во время кормления грудью.

ВТОРОЙ ТРИМЕСТР: НОВАЯ РЕАЛЬНОСТЬ

Если у вас с матерью были плохие отношения, ваш гнев и раздражение в
этот период схлынут. Конфликты, не успев возникнуть, будут гаснуть, по-
тому что вы увидите все в новом свете. Но, если вы обнаружите, что конф-
ликтов избежать не удается, вам может помочь консультация психолога,
специалиста по кризисным состояниям, говорит Дебора Гауэн, дипломирован-
ная акушерка из Бостона.
Исследования показали, что стресс на ранней стадии беременности -
предвестник будущих осложнений. Гауэн и другие специалисты считают так-
же, что стресс, особенно если он вызван нерешенными вопросами в жизни
женщины, может также привести к трудным и длительным родам.
"Не игнорируйте эти моменты, они могут возвращаться вновь, - предуп-
реждает Гауэн. - Если во время беременности на вас будут давить неразре-
шенные конфликты из вашего прошлого, вы не сможете быстро восстановить
свои силы".

ЗАТИШЬЕ ПЕРЕД БУРЕЙ

Для большинства женщин второй триместр беременности - это время
большой радости и умиротворения. Утренней тошноты обычно уже нет. Ваше
тело адаптировалось к увеличенной выработке гормонов. Вы можете вести
такую жизнь, к которой привыкли.
Во втором триместре происходят два волнующих события: ваше тело нас-
только изменяется, что беременность перестает быть тайной для окружаю-
щих, и вы начинаете ощущать движения ребенка внутри вас. Их принято на-
зывать шевелениями. Некоторые женщины описывают свои ощущения так: как
будто бабочки в животе порхают. Для других это похоже на подергивания
мышц. Какими бы ни были ваши ощущения, это начало ваших особенных взаи-
моотношений с ребенком, который отныне стал реальностью. Вы способны су-
дить о том, когда он спит, когда икает, какая пища ему нравится, даже на
каком боку он предпочитает спать. Исследуя, как супруги воспринимают
своих не появившихся еще на свет детей, специалисты обнаружили, что ро-
дители по движениям ребенка создавали представление о его индивиду-
альности: живой, робкий, веселый, ласковый.

ЧЛЕН КЛУБА

Во время второго триместра вы, по всей вероятности, начнете носить
одежду для беременных, которая дополнительно будет оповещать о вашем по-
ложении и может влиять на отношение к вам окружающих. Исследования пока-
зывают, что окружающие обычно хотят помочь беременной женщине. И друзья,
и совершенно незнакомые люди открывают перед вами двери, предлагают нес-
ти покупки или уступают вам место. Иногда вы становитесь объектом неже-
лательного внимания и получаете непрошеные советы. "Когда вы беременны,
к вам может подойти совершенно незнакомый человек, похлопать вас по жи-
воту или посоветовать вам носить свитер, - удивляется д-р Нортруп. - На
вас смотрят как на вместилище божественного ребенка". Вам придется при-
думать вежливые способы доводить до сознания людей, что повышенное вни-
мание вам неприятно.
Вы почувствуете очень хорошее отношение к себе со стороны других жен-
щин. "Я заметила, что в целом женщины очень добры к беременным", - гово-
рит Гауэн.
В это время вы можете обнаружить, что вас тянет к другим беременным
женщинам и мамам не только за поддержкой, но и потому, что вы начинаете
чувствовать себя "членом клуба матерей"; это важный знак того, что вы
освоились с мыслью о своем материнстве в скором будущем.

БЫ ЕГО ЛЮБИТЕ

Гормоны, которые в первом триместре принесли вам столько неприятнос-
тей, во втором могут сделать вас очень привлекательной. Ваша кожа может
сделаться чистой и гладкой. В это время беременная женщина "светится",
когда ей делают комплименты, чувствуя себя особенным существом. Но, как
пишет Р. Рубин в своей книге "Осознание себя в качестве матери и приоб-
ретение опыта материнства", это "свечение" может в такой же мере созда-
ваться вашей растущей любовью к ребенку, как и действием ваших гормонов.
"Когда женщина любит, - продолжает Р. Рубин, - она хорошеет, окружающие
реагируют одобрительно, и чувство любви и связи с ребенком продолжает
расти".
Вы можете обнаружить, что бесконечно любите вашего нерожденного ре-
бенка. Вы предаетесь идиллическим мечтам о нем. Ваша любовь имеет роман-
тический оттенок, который усиливается вашими особенными отношениями с
ребенком, ведь только вы можете чувствовать его присутствие и только вы
неразрывно связаны с ним. Вы воображаете себе своего ребенка, пытаетесь
угадать его пол ("он такой живчик - должно быть, мальчик"), говорите с
ним, прижимаете ладони к вашему растущему животу и поглаживаете его.

СТРАХИ и СОМНЕНИЯ

Во втором триместре беременности у вас может появиться желание, чтобы
муж разделил с вами радость чувства близости с ребенком. Может быть, вы
будете прикладывать его ладонь к животу, чтобы он почувствовал толчки. И
если реакция мужа будет не такой, какую вы ожидали, это обеспокоит вас.
"Меня ужасно огорчало, - вспоминает Мария Белл, - что муж все еще
беспокоился, что привычное течение его жизни нарушится, хотя к этому
времени я уже трепетно относилась к ребенку. Это тревожило меня, време-
нами эмоции переполняли меня, и я сердилась на него".
Хотя ряд исследований обнаружил, что в период беременности стресс мо-
жет усиливаться и отношения между супругами могут ухудшиться, другие
исследования позволяют сделать вывод, что супруги, чей брак удачен, в
это время становятся еще более близки друг другу. В ходе одного из опро-
сов супруги отмечали, что, хотя во время беременности они чаще конфлик-
товали, одновременно они испытывали большую нежность друг к другу.
Некоторые женщины тревожатся о том, как их мужья отнесутся к измене-
ниям, происходящим с их фигурой. Большинство исследований показало, что
и мужчины и женщины достаточно хорошо адаптируются к этим изменениям,
хотя некоторым женщинам оказывается трудно примириться со своим внешним
видом. Мими Коуэн почувствовала настоящее облегчение, когда стала выгля-
деть "как настоящая беременная". "Пока вы на четвертом или пятом месяце
беременности, люди не уверены, что вы действительно носите ребенка, -
говорит она. - Они могут подумать, что просто у вас такая малопривлека-
тельная фигура. Я стала меньше стесняться, когда моя беременность стала
очевидной".

СЕКС - ЭТО ВЕЛИКОЛЕПНО

Второй триместр имеет и другие прелести. Может возобновиться ваша
сексуальная жизнь. Исследующие проблемы секса Мастере и Джонсон обнару-
жили, что 80 процентов женщин отмечали значительное улучшение сексу-
альной стороны своей жизни в сравнении с первым триместром; некоторые
даже утверждали, что до беременности их сексуальная жизнь не была нас-
только хороша.
"Это было великолепно, - вспоминает Кэрол Такер, писательница и мать
двоих детей, которая считает, что во время беременности ее сексуальная
жизнь была удачнее, чем в любой другой период ее брачных отношений. -
Самое лучшее заключалось в том, что не надо было бояться забеременеть!"

Третий триместр: сенсорная перегрузка

В какой-то момент ваше тело, которое, может быть, приносило вам много
радости в предшествующие месяцы беременности, становится неуклюжим и
грузным. Вы с грустью говорите, что стали похожи на арбуз или на кита,
выброшенного на берег.
Размеры вашего тела и положение ребенка очень осложняют жизнь в пос-
ледние месяцы беременности. Движения ребенка, ранее мягкие, теперь могут
вызывать боль, потому что он вырос. У вас может появиться одышка, вам
бывает трудно встать с кресла или завязать шнурки на туфлях, не отрывая
ногу от пола, если вы вообще ее видите. У вас может побаливать сердце,
появляются другие самые разнообразные боли и недомогания. "До самого
конца я чувствовала боль в области таза, как если бы я носила очень тес-
ные трусики, хотя на мне было только платье", - вспоминает писательница
Бекки Стерн, мать двоих детей.
В эмоциональном плане у вас может быть состояние "сенсорной перегруз-
ки". Исследования показывают, что в последние месяцы беременности стра-
хи, мучившие вас в первом триместре, возвращаются с новой силой. Вы тре-
вожитесь за свое здоровье, за здоровье ребенка, вас страшат предстоящие
роды, волнует, что вы набрали большой вес, вас беспокоит, не обвиснет ли
ваша грудь и не останутся ли растяжки на животе. Вас снова тревожит,
справитесь ли вы с ролью матери. Если раньше об этом думалось как о бу-
дущем, то теперь срок превращения в маму неотвратимо приближается. Вас
может беспокоить, как ваши старшие дети отнесутся к появлению в доме но-
ворожденного. Вам страшно подумать, как вы будете управляться со всем
этим.
Но в то же время вы уже привыкли к мысли о своем скором превращении в
маму новорожденного, и, возможно, вы стараетесь узнать, как вам изба-
виться от некоторых страхов. Вам могут помочь журналы, книги, беременные
женщины, которых вы встречаете ожидая приема у врача. Постарайтесь всег-
да быть занятой, не оставляйте себе времени для раздумий о том, что вас
ждет впереди.
Но последний триместр не только время страхов и уныния. Он также на-
полнен надеждами и предвкушениями. "Я думала только о том, что скоро
смогу обнять своего ребенка, - вспоминает Лонни Хагстром-Беннер. - Я так
ждала этого, что забывала о том, что должно этому предшествовать".

СНЫ, В КОТОРЫХ НАХОДЯТ ОТРАЖЕНИЕ НЕОТСТУПНЫЕ МЫСЛИ О РОДАХ

В вашей голове наряду с мыслями о материнстве неизменно присутствуют
мысли о предстоящих родах. Исследования показали, что третий триместр -
это время, когда многие женщины видят сны, в которых они попадают в ло-
вушку, или оказываются в большой опасности, или пренебрегают ребенком,
забывают о нем. "У меня были кошмарные сны во время второй беременности,
которая совпала по времени с землетрясением в Сан-Франциско; они прихо-
дили прежде, чем я успевала заснуть по-настоящему, - вспоминает Бекки. -
Мне мерещилось, что я пошла за покупками или в банк с моим трехлетним
ребенком и вдруг началось землетрясение. Подо мной разверзлась земля, и
я провалилась вниз. Где-то в темноте на меня падают обломки, и тут начи-
наются роды. Я видела этот сон несколько раз - как я проваливаюсь в дыру
и рожаю. Я часто задумываюсь, не потому ли я назвала свою дочку Али-
сой"*.
Бывают и хорошие сны о легких родах. Одной женщине приснилось, что
она идет в супермаркет за своим ребенком, и она проснулась, недоумевая,
что бы это значило.
Большинство специалистов считают, что плохие сны - т.н. кошмары - мо-
гут являться механизмом подготовки к опасностям и неизвестности, связан-
ными с родами, и к ответственности, связанной с материнством. Действи-
тельно, после трудного последнего триместра роды могут показаться легче.
Линда Рубин, учительница начальной школы, шутит: "Я так считаю: третий
триместр нужен для того, чтобы роды уже не казались страшными".
См. также: Специальные методы исследования в дородовом периоде.
* Алиса, героиня сказки Л. Кэрролла "Алиса в Стране Чудес", провали-
вается в кроличью нору и летит глубоко вниз. (Прим. перев.).


Глава 4
БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ 35 ЛЕТ

Когда сестра вышла из комнаты, я поспешила рассмотреть свою карту. Я
в ней называлась пожилой первородящей. Мне стало обидно. Когда это 36
лет считались пожилым возрастом?

40-ЛЕТНЯЯ МАТЬ 4-ЛЕТНЕГО РЕБЕНКА

Лонни Хагстром-Беннер вышла замуж в 34 года и забеременела в 36 лет.
"Это был единственный раз в моей жизни, когда я выражала определенную
тенденцию", - вспоминает бывшая служащая издательства, которая родила
своего первенца почти в 37 лет.
В действительности Лонни оказалась точкой на кривой, иллюстрирующей
новую тенденцию, грозящую продолжиться в бесконечность; кривой рожающих
в середине жизни. По сведениям Национального центра медицинской статис-
тики, число первых родов у женщин в возрасте между 30 и 39 годами за
последние 15 лет более чем удвоилось. За этот же период на 50 процентов
возросло число женщин старше 40 лет, рожающих в первых раз. Десять лет
тому назад биологические часы женщины начинали тревожно звонить, когда
ей было 30. Сегодня первый звонок звучит где-то в 35 лет или даже после
сорока.
В результате чего так поднялась планка, ограничивающая возраст роже-
ниц? Одна из причин - большая безопасность. Дородовые исследования
уменьшили опасность рождения сорокалетними женщинами детей с генетичес-
кими отклонениями от нормы до уровня риска двадцатилетних. Появились но-
вые методы лечения бесплодия, которое чаще встречается у женщин после 35
лет. Новые достижения медицины в сфере оказания помощи будущей матери,
страдающей хроническим заболеванием или в случае тяжелого течения бере-
менности, позволили женщинам рожать нормальных, здоровых детей. Относи-
тельно безопасные виды контрацепции и такие популярные личности, как
Бетт Мидлер и Гленн Клоус, ставшие образцами для подражания, - обе в
первый раз родили после сорока лет, - также способствовали распростране-
нию взгляда "никогда не поздно". Сейчас многие женщины считают, что они
без вреда для себя могут отложить рождение ребенка до определенного вре-
мени, что для многих означает - пока они не получат образование, не
добьются успехов в профессиональной деятельности, не упрочат свое финан-
совое положение и не найдут подходящего спутника жизни.
На самом деле многие женщины не по своей воле поздно рожают детей.
Поздняя беременность может быть следствием бесплодия, позднего вступле-
ния в брак или вторичного замужества.
"Я не стремилась сознательно отсрочить рождение ребенка, - рассказы-
вает Лонни. - Так получилось, что я не встретила спутника жизни до 33
лет. До этого у меня были длительные связи с мужчинами, но замуж я не
выходила. Я не хотела забеременеть сразу во время медового месяца. Брус
и я хотели немного пожить для себя, прежде чем у нас появятся дети. Сей-
час, оглядываясь назад, я думаю, что для меня было самое время родить. Я
не беспокоилась за свою работу, мы были вполне обеспечены, эмоционально
я была уравновешенна, чего не могла сказать о себе в 24 года. Но я не
оттягивала время появления ребенка сознательно. Просто так сложились
обстоятельства".

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ЛУЧШЕ ВСЕГО РОЖАТЬ

Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в
возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом воз-
расте эмоционально они к этому не готовы. Для некоторых женщин (и муж-
чин), чье детство пришлось на 50-60-е годы, этот возраст был скорее за-
тянувшимся переходным возрастом, чем началом взрослой жизни. Такой сдвиг
означает, что женщины достигают эмоциональной зрелости через 10 лет пос-
ле пика физической зрелости. Но в действительности "пожилая первородя-
щая" не такова, какой она по определению должна быть. Даже в медицинской
литературе этот термин появляется все реже и реже. В наши дни 35-летняя
забеременевшая женщина не попадает автоматически в группу высокого рис-
ка. Одним поводом для беспокойства меньше.
Действительно, если женщина старше 35 лет физически здорова, не бесп-
лодна, не имела выкидышей, ее шансы родить нормального, здорового ребен-
ка почти такие же, как у двадцатилетней, что подтвердили результаты наб-
людения 3917 женщин, рожавших в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. Это
исследование, проведенное Гертрудой Берковиц, противоречит результатам
предшествующих исследований, в которых утверждалось, что женщины более
старшего возраста чаще рожают преждевременно, у них чаще бывают слабые
маленькие дети, которые чаще умирают или оказываются больными.
"Правильная оценка реального риска может помочь первородящей женщине
более старшего возраста уменьшить стресс во время беременности, который
нередко приводит к осложнениями во время родов, - замечает Кристиана
Нортруп, доктор медицины, гинеколог из Ярмута, штат Мэн. - Хуже всего,
если вас, здоровую женщину, отнесут к категории рожениц повышенного рис-
ка, потому что термин сам по себе может оказать на вас отрицательное
воздействие. Каждая эмоция сопровождается изменениями в биохимии орга-
низма. Если вы посчитаете, что вы больны, вы в самом деле можете забо-
леть".
Лесли Сил, 38-летняя специалистка по маркетингу, у которой во втором
триместре несколько повысилось кровяное давление, считает, что с ней
произошло что-то подобное. "Мой врач принадлежит к той категории врачей,
которые относятся к беременности как к болезни, - рассказывает она. - Я
была совершенно выбита из колеи. Когда у меня стало повышаться давление,
он направил меня к специалисту по лечению матери и плода в город, вблизи
которого я живу. Каждую неделю я ездила за 30 миль, чтобы проверить дав-
ление, пройти ультразвуковое обследование, сдать кровь и мочу на иссле-
дование; иногда это были очень сложные анализы. Я знала, что все это в
интересах моего ребенка. Но готова поклясться, что давление у меня подп-
рыгивало каждый раз, когда я видела белый халат. Я стала не просто нерв-
ной, я была напугана. Меня постоянно терзала мысль: разве врачи застави-
ли бы меня все это делать, если б мои дела не были совсем плохи?"

КАК ОЦЕНИТЬ СТЕПЕНЬ РИСКА

Беременность после 35 лет, конечно, не может быть полностью свободна
от риска, но он бывает не так велик, как вы думаете, и во многих случаях
его можно свести к минимуму. Вот какие моменты следует учесть не слишком
молодой женщине, если она хочет впервые родить.
Первое, вам может оказаться трудно забеременеть. Имеются докумен-
тальные данные, что после 35 лет способность к деторождению постепенно
уменьшается. "Но надо иметь в виду, что она уменьшается постепенно, -
отмечает Салли Фейт Дорфман, доктор медицины, акушер-гинеколог из
НьюЙорка. - Если даже не принимать во внимание такой неблагоприятный
фактор, как преждевременное наступление менопаузы, это означает, что вы
можете зачать в один день и не можете зачать в следующий. Чтобы зачать,
вам может потребоваться 6-12 месяцев вместо четырех".
Но большая опасность, которая подстерегает первородящую женщину более
старшего возраста, связана с рождением ребенка с генетическими отклоне-
ниями, особенно с синдромом Дауна.
Статистика показывает, что для 40-летней женщины опасность родить ре-
бенка с болезнью Дауна в девять раз больше, чем для 30-летней. "Впрочем,
- говорит д-р Дорфман, - давайте посмотрим на цифры, а не на степень
увеличения опасности. Для 40-летней женщины вероятность рождения ребенка
с синдромом Дауна составляет менее 1 процента. И, хотя с возрастом риск
увеличивается, у 45-летней женщины он составляет 3 процента, то есть,
если взглянуть с другой стороны, вероятность рождения здорового ребенка
составляет 97 процентов. Конечно, манипулирование цифрами имеет свои
пределы, - предупреждает она. - Если это случится с вами, то случится на
100 процентов".
У женщин старше 35 лет чаще, чем у более молодых, возникают осложне-
ния со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диа-
бета и высокого кровяного давления, которые вообще свойственны людям
старшего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6 про-
центов женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3 процента у более молодых.
По статистике, у женщин более старшего возраста также повышается опас-
ность осложнений беременности, включая отслойку плаценты и патологичес-
кое состояние плода, которые требуют медицинского вмешательства и могут
иметь очень серьезные последствия для здоровья как матери, так и ребен-
ка. Увеличивается и вероятность выкидыша. Роды могут быть более трудными
и затяжными, а это при нынешней распространенности кесарева сечения -
основные показания для него. Однако, изучив ряд исследований по этой те-
матике, д-р Дорфман обнаружила, что в среднем продолжительность родов у
позднородящих превышала длительность родов у молодых только на 45 минут.
Увеличивается также вероятность - просто по причине большего времени,
проведенного на этой планете, как говорит д-р Дорфман, - что женщина бо-
лее старшего возраста испытала воздействие потенциально вредных токси-
ческих веществ из окружающей среды. Для женщин старше 35 лет повышается
опасность возникновения проблем в связи с эндометриозом и фиброзными
опухолями, которые могут влиять на фертильность и течение беременности.
Но все эти виды опасностей могут быть сведены к минимуму, если женщи-
на, которая, по всей вероятности, тщательно планирует беременность, за-
ранее подготовит себя физически к предстоящей беременности. Органы плода
формируются в первые 12 недель беременности, и в это время плод более
всего уязвим, считают врачи, поэтому, если вы до того, как забеременее-
те, будете правильно питаться, откажетесь от сигарет и алкоголя, кофеина
и наркотиков, будете принимать витамины и заниматься физическими упраж-
нениями, вы увеличите свои шансы легко и хорошо перенести беременность и
родить здорового ребенка. Но беременность - не время для начала физичес-
ких занятий, предупреждают врачи. Нужно физически подготовить себя к
предстоящему до того, как вы забеременеете, тогда вам легче будет спра-
виться с проблемами, если они возникнут.

ЕСЛИ ВРАЧ ИЗЛИШНЕ ОЗАБОЧЕН

Если такой непрерывный надзор вызывает подозрения и даже тревогу у
будущих мам старшей возрастной группы, то отчасти в этом есть доля вины
врача, которого учили, что такие беременные относятся к группе повышен-
ного риска.
Ряд исследований дает возможность предположить, что эта озабоченность
врачей-акушеров, по крайней мере частично, ведет к большему числу кеса-
ревых сечений у женщин старше 35 лет в сравнении с более молодыми.
"Целые поколения акушеров учили, что возраст является фактором риска,
- объясняет акушер-гинеколог Салли Фейт Дорфман. - Если женщине около
сорока и она будет рожать в первый раз, при первых признаках появления
какой-нибудь проблемы врач начинает действовать. Он спешит вмешаться. К
сожалению, прежним исследованиям женщин старшего детородного возраста
нельзя доверять полностью. Когда-то женщины этого возраста или уже имели
много детей, и со здоровьем у них было не все в порядке, они уже "поиз-
носились", или же это были женщины, которые длительное время - может
быть, последние 15 лет - пытались забеременеть, но у них были выкидыши".
В исследованиях, выполненных в более позднее время, основное внимание
обращалось на женщин, которые в большей степени соответствовали совре-
менному демографическому раскладу: эти женщины, как правило, принадлежа-
ли к среднему классу, были хорошо образованы, рожали первого, а не деся-
того ребенка. Если из этой картины убрать фактор бесплодия, то женщины
старшего детородного возраста и их более молодые сестры не слишком отли-
чаются друг от друга.
Д-р Дорфман отмечает, что сейчас появились молодые врачиакушеры, ко-
торых обучали по-новому, многие медицинские учебники переписываются. "У
меня нет предрассудков, свойственных многим представителям врачей стар-
шего поколения, - замечает она. - Я родилась, когда моим родителям было
по 43 года".

ПРАВИЛЬНО ВЫБРАННОЕ ВРЕМЯ

Становится совершенно очевидным, что позднее материнство имеет ряд
преимуществ. И действительно, когда исследователи Памела Даниелс и Кэти
Уэйнгартен из колледжа Уэлсли попросили группу матерей, у которых дети
появились в возрасте около 20 лет, ответить на вопрос, стали ли бы они
так рано рожать, если бы могли заново принимать решение, более половины
из них ответили отрицательно. Когда этот же вопрос предложили группе ро-
дителей, которые заимели детей в 30-40 лет, почти все они сказали, что
считают время, выбранное ими для рождения детей, совершенно правильным.
Женщины, которые не спешат обзаводиться детьми, оказываются самым на-
илучшим образом подготовлены к вынашиванию и воспитанию детей. Доказано,
что женщины постарше во время беременности не страдают амбивалентностью
чувств и реже переживают внутренние конфликты. Они в гораздо большей
степени склонны смотреть на беременность как на благословение Божье, и
не потому, что не могли родить раньше. С возрастом и опытом приходит
знание - кто вы и чего хотите.
"Вы более дисциплинированны, живете в ладу с собой, - говорит Корин
Най, профессиональный фотограф, которая второй раз вышла замуж, когда ее
единственной дочери было 16 лет. - Вы понимаете, от чего вам придется
отказаться и что вас ожидает. Когда в 41 год я забеременела, я не только
посчитала, что мне повезло, я испытала огромную радость. Я знала, что
ребенок налагает огромную ответственность. И хотя временами бывает труд-
но, радость от его появления больше, чем я могла предполагать".
Беременность в более поздние годы обычно приходится на время глубоких
размышлений, решение принимают два зрелых человека, имеющих большой жиз-
ненный опыт. В зависимости от возраста супруги могут увидеть в ней "пос-
ледний шанс" и поэтому принять как драгоценный дар судьбы.
"Исследование показало, что поздний ребенок особенно много значит для
матери; женщина в таком возрасте менее подвержена стрессам, более откры-
та и заинтересована в усвоении нового, чем молод

Предыдущий вопрос | Содержание | Следующий вопрос

 

Внимание!

1. Все книги являются собственностью их авторов.
2. Предназначены для частного просмотра.
3.Любое коммерческое использование категорически запрещено.

 

 


In-Server & Artificial Intelligence

Контакты

317197170

support[@]allk.ru

 

Ссылки

Art